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お役立ち情報 / 筋筋膜性腰痛

レントゲンで異常なしと言われた腰痛…『筋筋膜性腰痛症』の原因と筋肉を自分でほぐすポイント

整形外科でレントゲンを撮ったのに「骨には異常ありません」と言われたが、やっぱり腰が痛い……そんな経験はありませんか?

湿布と鎮痛剤をもらって様子を見るように言われても、痛みがある以上「本当に大丈夫なのだろうか」「この痛みの原因は何なんだろう」と不安になりますよね。実は、レントゲンに写らない腰痛の代表格とも言えるのが「筋筋膜性腰痛症(きんきんまくせいようつうしょう)」です。

この記事では、「レントゲンで異常なし」と言われて悩んでいる方に向けて、筋筋膜性腰痛症が起こる仕組みや原因、そして自宅で自分でできる「筋肉・筋膜のほぐし方」を解説します。

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足のしびれ・力の入りにくさ、安静時の強い痛み、発熱、排尿・排便の異常がある場合は医療機関へ相談してください。

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1. なぜ「レントゲンで異常なし」と言われるのか?

そもそも、なぜ、痛いのに画像検査で原因が映らないのでしょうか。

レントゲンが得意なこと・苦手なこと

病院で行うレントゲン(X線)検査は、主に「骨」の状態を確認するためのものです。

レントゲンでわかること:骨折、骨の変形、骨と骨の間隔(椎間板の潰れ具合など)

レントゲンでわからないこと:筋肉、筋膜、靭帯、神経、血管の炎症や緊張

レントゲンで「異常なし」と言われたのは、今回の検査で明らかな異常が確認されなかったという意味です。必要に応じて追加検査を行います。

腰の痛みを引き起こしている原因が「筋肉」や「筋膜(筋肉を包む膜)」にある場合、レントゲンには何も映りません。これが、「異常なしと言われるのに痛みがある」というギャップの原因になっている可能性があります。

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2. 「筋筋膜性腰痛症」とは?その正体と症状チェック

筋肉・筋膜が関係する腰痛も、考えられる原因の一つです。

筋筋膜性腰痛症のメカニズム

私たちの体は、骨格を支えるために多くの筋肉が張り巡らされています。そして、その筋肉一つひとつを包み込んでいるのが「筋膜」という薄い膜です。

長時間のデスクワークや運動不足、過剰な負担によって筋肉が疲労すると、筋肉が凝り固まって血流が悪くなります。すると、筋肉や筋膜に「トリガーポイント」と呼ばれる痛みの発生源(コリの強い部分)ができ、そこから腰全体に重だるさや鋭い痛みが広がってしまうのです。

あなたの腰痛は?筋筋膜性腰痛症チェックリスト

チェック項目に当てはまれば、これらの特徴が見られることがあります。

  • 前かがみになったり、腰を反らすと痛む
  • 朝起きたときや、長時間同じ姿勢を続けた後に腰が重々しい
  • お風呂に入って温まると、痛みが和らぐ
  • 足にピリピリとした「しびれ」はない
  • 腰の特定の場所を押すと「そこそこ!」という効く感じ(または痛み)がある
  • レントゲンやMRIでは「特に大きな問題はない」と言われた

足にしびれや麻痺がない場合は、骨や神経の圧迫ではなく、筋肉・筋膜由来の腰痛である可能性があります。しびれがなくても、筋肉以外の原因を否定できません。

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3. 筋筋膜性腰痛症の4つの主な原因

では、なぜ筋肉や筋膜がカチカチになってしまうのでしょうか?主な原因は日常の些細な習慣にあります。

原因①:長時間の「同じ姿勢」(デスクワーク・立ちっぱなし)

人間の筋肉は動かさないと、どんどん固まる性質があります。特にデスクワークや長距離のドライブ、長時間の立ち仕事などで同じ姿勢を続けると、腰回りの筋肉はずっと緊張した状態になり、血流が滞ってしまいます。

原因②:姿勢の乱れ(猫背・反り腰)

背中が丸まった「猫背」や、腰が過剰に反った「反り腰」は、腰の筋肉に常にアンバランスな負担が掛かります。本来なら体全体で支えるべき重みを、腰の筋肉だけで必死に支えることになるため、筋膜に負担が蓄積します。

原因③:冷えとストレスによる「血行不良」

身体が冷えると、体温を逃がさないように血管が収縮し、筋肉が縮こまります。また、精神的なストレスを感じると自律神経(交感神経)が優位になり、無意識のうちに体に力が入って血流が悪化します。冷えとストレスは筋筋膜性腰痛の原因の1つです。

原因④:股関節や臀部(お尻)の柔軟性不足

「腰が痛いから原因は腰にある」と思いがちですが、実はお尻や股関節の硬さが腰に負担をかけているケースが多々あります。股関節が動かない分を腰が無理をして補う(代償動作)ことで、腰の筋肉に疲労が蓄積してしまいます。

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4. 重点的にほぐすべき4つの筋肉

自分で腰痛をケアする際に、直接腰だけを揉むのはあまり効果的ではありません。腰に繋がっている以下の「4つの筋肉」をほぐすのがポイントです。

筋肉の名称 場所 特徴
腰方形筋(ようほうけいきん) 腰の深層(肋骨と骨盤の間) 体を横に倒す・持ち上げる時に働く。腰のコリの根本になりやすい。
脊柱起立筋(せきちゅうきりつきん) 背骨の両わきを縦に走る筋肉 姿勢を保つためのメイン筋肉。猫背だと常に張ってしまう。
臀筋群(でんきんぐん:大臀筋・中臀筋、小臀筋) お尻の大きな筋肉 骨盤を支える土台。ここが硬くなると腰に直撃する。
腸腰筋(ちょうようきん) お腹の奥(骨盤の内側〜太もも) 骨盤と背骨をつなぐ筋肉。座りっぱなしで最も縮む。

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5. 自分でできる!筋肉・筋膜をほぐすセルフケア&ストレッチ

自宅で簡単にできるセルフケア方法をご紹介します。お風呂上がりなど、体が温まっている状態で行うとより効果的です。

※注意点:痛みを無理に我慢して強く押しすぎないでください。「痛気持ちいい」と感じる強さで行ってください。

セルフケア①:テニスボールを使った「お尻・腰ほぐし」

手では届きにくい深層の筋肉(お尻や腰方形筋)をほぐすには、テニスボール(または硬めの小ボール)を使うのが手軽で効果的です。

お尻ほぐし(大臀筋・中臀筋)

テニスボールを使ったお尻のセルフケア
  1. 仰向けに寝て、膝を立てます。
  2. お尻の下(えくぼができるあたりや、骨盤のやや外側)にテニスボールを1個挟みます。
  3. 体重をじわーっとかけ、30秒ほどキープします。
  4. 少しずつボールの位置をずらしながら、気持ちいいと感じる場所を探してほぐします。

腰・お腹の脇ほぐし(腰方形筋)

  1. 仰向けになり、腰のやや外側(骨盤の上縁と背骨の間あたり)にボールを当てます。
  2. 体を少し横に倒しながら体重を乗せ、30秒キープします。※背骨(骨自体)の上に直接ボールを乗せないよう注意してください。

セルフケア②:お尻の筋肉(臀筋群)伸ばしストレッチ

座って行うお尻のストレッチ

腰への負担を減らすために、まずはお尻の柔軟性を取り戻しましょう。

  1. 床に座り、両膝を立てます。
  2. 右足のくるぶしを、左脚の膝の上にひっかけます(「4」の字を作るイメージ)。
  3. 両手で左脚の太ももを抱え込み、胸の方へゆっくり引き寄せます。
  4. 右のお尻が心地よく伸びているのを感じながら、深呼吸を5回(約20〜30秒)行います。
  5. 反対側も同様に行います。

セルフケア③:お腹の奥(腸腰筋)伸ばしストレッチ

片膝立ちで行う腸腰筋のストレッチ

長時間座っていることが多い方にオススメのストレッチです。

  1. 床に片膝立ちの姿勢をとります(右足を前、左膝を後ろに床につける)。
  2. 上半身を起こしたまま、体重をゆっくり前に移動させます。
  3. 左脚の付け根(お腹の下〜太ももの前側)がピーンと伸びるのを感じてください。
  4. 息を吐きながら20〜30秒キープし、左右を入れ替えます。

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6. 再発を防ぐ!日常生活のちょっとしたコツ

筋肉・筋膜をほぐしても、普段の生活習慣が変わらなければ痛みが戻ってきてしまいます。以下の予防策を意識してみましょう。

1時間に1回は立ち上がる

デスクワーク中はタイマーをセットするなどして、1時間に1回は立って軽く伸びをしましょう。

「座り姿勢」を見直す

浅く座って背もたれに寄りかかる姿勢(仙骨座り)は腰の筋肉を激しく疲労させます。骨盤を垂直に立て、お尻の骨(坐骨)で座る意識を持ちましょう。

しっかり水分をとる

筋膜の主成分は「水分」と「コラーゲン」です。水分が不足すると筋膜の滑りが悪くなり、コリの原因になります。こまめな水分補給を心がけましょう。

湯船に浸かって温まる

シャワーだけで済ませず、40度前後のぬるめのお湯に15分ほど浸かることで、全身の筋膜が緩みやすくなります。

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7. 受診の目安

しかし、万が一以下のような症状がある場合は、筋肉の問題ではなく別の重篤な疾患(椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、内科的疾患など)が隠れている可能性があります。

  • 足にしびれ、麻痺、力が入らない感覚がある
  • 痛みが日に日に強くなり、安静にしていても(横になっていても)激痛が続く
  • 発熱を伴う腰痛
  • 排尿・排便がうまくいかない(尿が出にくい、漏れてしまう)

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8. まとめ

「レントゲンで異常なし」と言われた腰痛は、今回ご紹介した筋筋膜性腰痛症の可能性があります。適切なセルフケアと姿勢の改善で和らぐ可能性があります。

こうした症状がないのであれば、過度に不安になる必要はありません。原因や身体の状態に合うケアを、相談しながら考えていきましょう。無理のない範囲で筋肉をケアし、軽やかな腰を取り戻していきましょう。お気軽に当院までご相談ください。

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9. 当院が大切にしていること

当院でのカウンセリングの様子
お悩みや生活で困っていることを、丁寧にお聞きします。

「レントゲンで異常なしと言われたのに腰が痛む」「長く座るとつらい」。同じ腰の痛みでも、生活の中で困る場面は人によって異なります。

当院では、カウンセリングと身体の動きの確認を大切にし、ご自身の身体の状態を分かりやすくお伝えします。医療機関での診断や検査結果がある場合は、あわせてお聞かせください。

筋膜整体と、日常生活の工夫を一緒に

当院での施術の様子
院長が直接対応し、身体の状態に合わせて施術します。

筋膜整体では、腰だけでなく全身の状態や身体の使い方を確認します。ボキボキと骨を鳴らす施術は行いません。

施術に加え、ご自宅で取り組めるケアや生活での工夫を相談しながら、日常生活を楽にし、やりたいことに取り組める身体づくりを目指します。症状に応じて医療機関での確認をご案内します。

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10. よくある質問

Q. レントゲンで異常がなければ、筋筋膜性腰痛症ですか?

画像検査の結果だけでは判断できません。筋肉・筋膜以外の原因も考えられるため、症状や診察結果を踏まえて確認します。

Q. ストレッチで痛みが増したらどうすればよいですか?

いったん中止し、ご自身の状態に合うケアを医師などに相談してください。

Q. 腰が痛いときは、ずっと寝ていた方がよいですか?

強い痛みや受診が必要な症状がある場合は医療機関へ相談してください。それ以外では、長期間寝たままにせず、無理のない範囲で日常の活動を続けましょう。

Q. どのような場合に再受診が必要ですか?

痛みの悪化、安静時の強い痛み、発熱、足のしびれや力の入りにくさがある場合は相談してください。新たな排尿・排便の異常や股の周囲の感覚低下がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

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この記事の監修
院長 岩川将之

岩川 将之

いわかわ まさゆき

エナジースペースまるいわ整骨院
院長・柔道整復師

筋膜整体を通じて、腰や足のお悩みに対応。身体の状態を分かりやすく伝え、日常生活の工夫やセルフケアを一緒に考えます。

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